Meessoost suguorgan, mille pikkus venitatud või püstitatud olekus on alla 9, 5 cm. Termin "mikropeenis" tähistab peenist, mille suurim venitus on keskmisest vanusenormist 2, 5 standardhälbe võrra väiksem. . Väikese peenise ja mikropeenise olemasolu mõjutab negatiivselt mehe enesehinnangut ja mõnel juhul ka reproduktiivfunktsiooni ning takistab täisväärtuslikku seksuaalelu.
Väikese peenise sündroom on koondmõiste seisunditest, mille korral on peenise suuruse tõttu häiritud mehe reproduktiivfunktsioon ja normaalne seksuaalelu muutub võimatuks. Mikropeenis on patoloogia, mis tekkis embrüogeneesi ajal endokriinsete häirete tagajärjel, muudel väikese peenise juhtudel räägitakse organi alaarengust.
Meie riigi meeste puhul on erektsioonipeenise keskmine suurus 14 cm ja normi alumiseks piiriks peetakse peenist pikkusega 9, 5 cm See tähendab, et alla 9, 5 cm peenist nimetatakse väikeseks. peenis. Tõeliselt väikest peenist ei tohiks segi ajada mõistega "vale mikropeenis" – viimane seisund esineb rasvunud meestel, kelle peenise visuaalse lühenemise määrab üleulatuv naha- ja rasvavolt.
Normist kõrvalekaldumise põhjuste diagnoosimine
Normist kõrvalekaldumise võimalike põhjuste diagnoosimise viib läbi uroloog-androloog ja see hõlmab:
- hormonaalse profiili uuring,
- Peenise ja munandikoti organite ultraheli.
Väikese peenise suuruse suurendamine on võimalik falloplastika meetoditega (peenise pikendamine, ligamentotoomia, peenise protees jne).
Väikese peenise põhjused
Kui pikendatud peenise suurus on 2, 5 standardhälvet väiksem kui konkreetsele vanusele iseloomulik keskmine suurus, kuulub see seisund mikropeenise ehk mikropeenia mõiste alla. Tänapäeval on teada enam kui 20 kaasasündinud patoloogiat, mida iseloomustab suguhormoonide tootmise rikkumine, mille tulemusena põhjustavad nad väikese peenise kliinilist pilti ja mõnel juhul ka viljatust. Tuvastatud esinemissagedus on umbes üks juhtum viiesaja vastsündinud poisi kohta, kuid tegelikud arvud on mõnevõrra suuremad. Mõnel poisil jääb see sündroom diagnoosimata, kuna kliiniku arstidel puudub vajalik kvalifikatsioon ja seetõttu suudavad nad tuvastada ainult neid väikese peenise sündroomi juhtumeid, millel on ilmsed kliinilised ilmingud. Kõikide juhtude väljaselgitamiseks on vaja poissi läbi vaadata nii lastearstil kui androloog-endokrinoloogil, kuna väikese peenise sündroomi diagnoosimisel enne 14. eluaastat on ravi efektiivsem kui puberteedieas alustatud ravi.
3-4-aastased poisid, kellel on Kallmanni sündroom, satuvad krüptorhidismi tõttu uroloogi tähelepanu alla; selle haigusega ei lasku munandid munandikotti, vaid paiknevad kõhuõõnes. Munandite munandikotti langetamise operatsioonist, kus ravi lõpeb, ei piisa, kuna Kallmanni sündroomi korral on häiritud ajuripatsi rakkude moodustumine, mis vastutavad testosterooni tootmist stimuleerivate hormoonide sünteesi eest; hilisemas elus on see muutub väikese peenise sündroomi põhjuseks. Ja 18-25-aastaselt kerkib see probleem eriti selgelt esile, kuna noor märkab erinevust nii enda kui ka eakaaslaste suguelundite arengus ning väikese peenise sündroomi ravi on seotud suurte raskustega. Tasapisi tekib alaväärsuskompleks: noored mehed tõmbuvad endasse, kitsendavad oma suhtlusringkondi ning keelduvad jõusaalides ja ujulas käimast. Väikese peenise sündroomiga noored väldivad kohtinguid ja igasugust suhtlust tüdrukutega ning püüavad valida elukutse, mis ei nõua sagedast verbaalset kontakti inimestega. Isoleeritus ja sügav, sagedane depressioon muutuvad sageli orgaaniliste vaimsete kahjustuste põhjuseks ning siis on vaja psühhiaatrite abi.
Klinefelteri sündroomi korral tekib geenimutatsioon ja geneetiline komplekt sisaldab täiendavat kromosoomi, mis vastutab naiste seksuaalomaduste kujunemise eest. Klinefelteri sündroomiga meestel on tavaliselt asteeniline kehaehitus, kitsad õlad ja väikese peenise sündroom, mis väljendub munandikotti ja väikese peenise vähearenguna. Sel juhul on peenise ebapiisav pikkus noorukieas ja lapsepõlves hormonaalse regulatsiooni rikkumise tagajärg. Reproduktiivfunktsioon ei pruugi olla kahjustatud, kuigi mõnel patsiendil on probleeme laste eostamisega. Enamik Klinefelteri sündroomiga patsiente ei pea väikese peenise sündroomi haiguseks, kuna nad usuvad, et väike peenis on individuaalne omadus, mistõttu androloogi poole pöördumiseks pole põhjust.
Väikese peenise sündroomi diagnoosimine ja ravi
See sündroom on oluline õigeaegselt diagnoosida, kuna varases eas alustatud ravi on kõige tõhusam ja poisil ei teki psühholoogilist traumat. Seetõttu peab poisse peale lastearsti läbivaatuse läbima ka uroloog. Kuna väikese peenise sündroomi ravis vanemas eas on vaja läbi viia peenise suurendamise operatsioone ja pikaajalist sotsiaalset rehabilitatsiooni.
Diagnoosimisel ja korrektsiooni määramisel peate meeles pidama, et peenise suurus sõltub nii testosterooni stimulatsioonist kui ka geneetilistest teguritest. Lapsepõlves on peenise suuruse hindamine palju keerulisem, kuna on vaja arvestada vanusekategooriat, munandite suurust ja muid antropomeetrilisi andmeid. Võimalike reproduktiivsüsteemi probleemide varajaseks diagnoosimiseks peab laps androloogi poolt perioodiliselt läbi vaatama. Enesediagnostika tabeliandmete abil võib viia selleni, et korrektsioon tuleb läbi viia vanemas eas.
Näidustused kirurgiliseks raviks
Peenise kirurgiline pikendamine on näidustatud, kui selle suurus on rahulikus olekus alla 4 cm ja erektsioonis alla 7 cm. Samas võivad suurema suurusega mehed teha ka peenise kirurgilist pikendamist.
Peenise suurendamise operatsiooni peamised näidustused on Peyronie tõbi, kavernoosne fibroos, traumajärgne peenise vähendamine ja mikropeenis.
Lisaks on funktsionaalseid häireid nagu varjatud ja pärasoole peenis. Kirurgiline sekkumine on näidustatud ja kui patsient soovib muuta peenise välimust, siis tehakse peenise plastiline kirurgia ja selle esteetiline korrektsioon.
Mis tahes kirurgilise sekkumise eesmärk on parandada patsiendi elukvaliteeti.
Peenise düsmorfofoobiakui normaalse peenise suurusega patsient ei ole oma välimuse või suurusega rahul, ei ole see kirurgilise ravi vastunäidustuseks. Vastupidi, pärast väikest plastilist operatsiooni vabaneb patsient täielikult kompleksidest ja ebamugavustundest.
Sestväikese peenise sündroomi korrigeeriminekasutada meetodeid, mis ühendavad:
- peenise pikendamine pikendusseadmega,
- hormonaalne ravi
- ja plastiline kirurgia.
Mida varem ravi alustatakse, seda suurem on selle efektiivsus; Pärast väikese peenise sündroomi korrigeerimist kaovad psühholoogilised probleemid ilma psühholoogide ja psühhiaatrite sekkumiseta.
Kuid väikese peenise ravimisel on oluline taastada mehel nii normaalse seksuaalelu juhtimise võime kui ka reproduktiivfunktsioon. Kui ravi alustati lapsepõlves, jääb laste saamise võimalus alles, kuna munandites säilib endiselt spermatogeneesi võime. Parimad tulemused saavutatakse pulseeriva hormoonraviga.
See tähendab, et kaasaegse androloogia võimalused on võimelised mitte ainult täielikult korrigeerima väikese peenise sündroomi, säilitades samal ajal reproduktiivse funktsiooni, vaid ka muutma peenise välimust. Pealegi pole pärast kogu ravikompleksi sotsiaalset rehabilitatsiooni praktiliselt vaja.